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高效空气过滤器在医院手术室中的应用

2014/2/17 10:10:08点击:


 手术间的温度调节非常重要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在 24~26oC,相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为 35~45m2,特殊房间约 60m2,适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在20~30m2.

  20世纪中期,高效空气过滤器,高效过滤器,空气过滤器--高效空气过滤器在医院手术室中的应用病房开始集中化,手术室也进入了第三个时代:集中型手术室(Central Type OPR)。1955年,日本东京大学集中型中心手术部正式开设,揭开了日本集中型手术室的帷幕;1963年,中央供应型手术室平面布局在美国诞生;1966年,世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立;1969年,英国卫生部推荐的手术室平面布局,就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。

  手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,高效空气过滤器,高效过滤器,空气过滤器--高效空气过滤器在医院手术室中的应用例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。 能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式:这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力,通气效果较好。机械送风与自然排风并用,这种通风方式的换气及换气次数受一定限制,通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前,最常用的是美国宇航局分类标准。净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。 
 
    卫生行业是一个很庞大而特殊的行业, 它对空气的洁净度要求也很高。通常, 对医院空气的最低要求用效率为30% 的预滤器和效率为90% 的终滤器结合使用进行过滤。一般情况下不需要HEPA 过滤器过滤, 但在特殊情况下如隔离室、特定的测试和护理区域则需要HEPA 过滤器过滤。

  医院的许多HVAC 系统使用100% 的室外空气,这对于防止病人通过HVAC 系统中的悬浮微生物进行交叉感染是很好的策略。但100% 使用室外空气并不能消除微生物在空气过滤介质中的生长及其对护理环境产生的不良影响。因此, 现在许多医院仍极需先进的HVAC 系统。

  卫生系统的洁净室最先用于手术室。开始它只是在矫形手术中获得广泛应用, 因为矫形手术时间较长,易于引起感染。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100 级。一般建议使用顶部HEPA过滤系统, 它能覆盖至少3 m×3 m的面积, 从而将手术台和人包括在内。

   根据送气方式不同,净化技术可分为紊流系统和层流系统两种。(1)紊流系统(Multi-Directional Manner):紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚,回风口设于两侧或一侧墙面下部,过滤器和空气处理比较简单,扩建方便,造价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容易产生涡流,污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中 10 000~1000 000级的净化室。(2)层流系统(Laminal Flow System);层流系统利用分布均匀和流速适当的气流,高效空气过滤器,高效过滤器,空气过滤器--高效空气过滤器在医院手术室中的应用将微粒、尘埃通过回风口带出手术室,不产生涡流,故没有浮动的尘埃,净化度随换气次数的增加而提高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但过滤器密封破损率比较大,且造价较高。

     洁净室获得应用的其它领域有分娩室、保育室、烧伤室、心脏病人护理单元等。最新进展之一是牙外科手术洁净室的应用, 它降低了在长期手术过程中医务人员被感染的危险。随着高科技技术的发展,更的净化设备也将应用到医院之中。